Andrologia clinica: TESE e MicroTESE – Eubios

Klinische Tests für männliche Partner

Spermiogramm

Dererste empfohlene Test zur Beurteilung der männlichen Fruchtbarkeit ist das Spermiogramm, auch bekannt als Basisuntersuchung der Samenflüssigkeit.

Die Untersuchung der Konzentration und derGesamtmenge der Spermatozoen hilft, die Korrektheit der Spermatogenese zu verstehen. Darüber hinaus signalisiert die Identifizierung von Leukospermie auch ein potenziell hohes Risiko für oxidativen Stress für die Spermatozoen.
Ebenso kann dieAnalyse der Spermienmorphologie und -motilität, die sich in der letzten Phase der Spermienreifung entwickelt, wertvolle Hinweise auf die Fähigkeit zur natürlichen Befruchtung liefern.

Die Interpretation des Spermiogramms basiert auf den von der Weltgesundheitsorganisation festgelegten Qualitätsstandards, die in einem speziellen Handbuch beschrieben sind (zuletzt 2010 von der WHO aktualisiert)

In diesem Zusammenhang werden auch für die oben genannten Parameter akzeptable Mindestwerte festgelegt, die es einem Paar ermöglichen, innerhalb eines Jahres nach den Versuchen durch ungeschützten Geschlechtsverkehr eine natürliche Empfängnis zu erzielen

Während des langwierigen und komplizierten Prozesses der Spermatogenese können die männlichen Keimzellen durch DNA-Kondensation Schäden an der DNA und den für die strukturelle Stabilität verantwortlichen Proteinen erleiden. Solche Veränderungen können sich negativ auf die Fruchtbarkeit auswirken und in den schwersten Fällen die Befruchtung oder die ordnungsgemäße Entwicklung des Embryos behindern.

Da es Fälle von männlicher Unfruchtbarkeit mit normativen Ergebnissen im Spermiogramm gibt, wird eine weitere Untersuchung durch spezifische Tests oder Funktionsanalysen empfohlen.

Interventionen Andrologie

Je nach Ursache der Azoospermie (Fehlen von Samenzellen im Ejakulat) und dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten bestimmen unsere Experten die am besten geeignete Methode zur Wiederherstellung. DerAndrologe wählt die am besten geeignete Technik erst nach einer gründlichen Analyse durch genetische, hormonelle, serologische, klinische und Ultraschalluntersuchungenaus.

Die durch die Operation gewonnenen Spermien können durch Kryokonservierung für die spätere Verwendung in ICSI-Verfahren (Intrazytoplasmatische Spermieninjektion) konserviert werden, sogar für mehrere Versuche, wenn die Menge es zulässt, oder sie können sofort verwendet werden, indem am selben Tag, an dem die Eizellen der Partnerin gewonnen werden, eine ICSI durchgeführt wird.

TESE

Was ist das?

TESE steht für testikuläre Spermienextraktion: eine Methode, die auch Männern mit schweren Fruchtbarkeitsproblemen die Möglichkeit gibt, Kinder zu bekommen, indem Spermien direkt aus dem Hodengewebe gewonnen werden.

Woraus besteht sie?

Bei diesem Eingriff wird chirurgisch eine kleine Probe Hodengewebe entnommen, um die männlichen Gameten zu gewinnen. In einigen Fällen kann sie durch die ESE (Spermienextraktion aus dem Nebenhoden) ergänzt werden, eine ähnliche Technik am Kopf des Nebenhodens, die sowohl quantitativ als auch qualitativ zu einer höheren Spermienausbeute führen kann.